Cuidados paliativos na doença renal crônica não são sinônimo de desistência, nem de fim de linha. Neste episódio do Rins em Pauta, a conversa com a Dra. Natália Souza amplia esse entendimento e convida o ouvinte a repensar o cuidado para além de exames, metas numéricas e decisões automáticas.

Ao longo do episódio, falamos sobre o que realmente define os cuidados paliativos na nefrologia, por que essa abordagem deveria entrar mais cedo na trajetória da DRC e como ela se manifesta na prática, não no papel, mas na vida real do paciente e da família. Discutimos sofrimentos que muitas vezes ficam invisíveis quando o foco se restringe à função renal, como dor, cansaço, perda de autonomia, medo, culpa e sobrecarga emocional.

A conversa também aprofunda temas delicados e essenciais, como o cuidado conservador na fase avançada da doença renal crônica, quando essa escolha faz sentido, para quem ela é indicada e por que ela não deve ser confundida com “não ter mais o que fazer”. Falamos com honestidade sobre como comparar tratamentos substitutivos e cuidado conservador, levando em conta benefícios, custos emocionais e impacto real na qualidade de vida.

Outro eixo central do episódio é a comunicação. Como alinhar expectativas desde cedo. Como falar sobre diálise sem transformá-la em ameaça. Quando é o momento de discutir metas de cuidado. Que perguntas ajudam a entender o que realmente importa para aquela pessoa. E como transformar valores, desejos e limites do paciente em decisões médicas concretas.

Também abordamos conflitos difíceis, como situações em que a família quer uma coisa e o paciente outra, o reconhecimento da distanásia, o momento em que uma intervenção passa a gerar mais carga do que benefício e como lidar com a culpa que atravessa pacientes, familiares e profissionais de saúde nessas decisões.

Por fim, a Dra. Natália compartilha como o contato com os cuidados paliativos transformou sua forma de cuidar, trazendo mais escuta, mais clareza e mais dignidade para o processo de decisão na nefrologia.

Um episódio profundo, sensível e necessário para pacientes, familiares, cuidadores e profissionais que desejam compreender que cuidar não é apenas prolongar a vida, mas respeitar histórias, valores e limites.

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Dr. FIlipe Miranda - Médico Nefrologista @drfilipemirandanefro / www.drfilipemiranda.com.br

Malu Villela - Mestre em Ciências, Enfermeira e transplantada renal @diarioderenal